Mamografi raporunuzu aldınız ve raporda “yoğun meme dokusu (dense breast)” yazıyor. Peki bu ne anlama geliyor? Kanser olduğunuz anlamına mı gelir? Ek tetkik yaptırmanız gerekir mi?

Son yıllarda meme yoğunluğu, meme kanseri taramalarında üzerinde en çok durulan konulardan biri haline geldi. Çünkü yoğun meme dokusu hem meme kanseri riskini etkileyebilir hem de mamografide kanserin görülmesini zorlaştırabilir.

Yoğun meme dokusu nedir?

Meme dokusu temel olarak iki bölümden oluşur:

• Yağ dokusu
• Bez (glandüler) ve bağ dokusu

Bez ve bağ dokusunun yağ dokusuna göre daha fazla olduğu memeler yoğun meme (dense breast) olarak adlandırılır.

Bu tamamen normal bir durumdur ve bir hastalık değildir.

Yaklaşık her 10 kadından 4’ünde (%40) yoğun meme dokusu bulunmaktadır.

Yoğun meme dokusu neden önemlidir?

1. Mamografide kanseri gizleyebilir

Mamografide;

• Yağ dokusu koyu görünür.
• Yoğun meme dokusu beyaz görünür.
• Meme kanseri de çoğunlukla beyaz görünür.

Bu nedenle yoğun meme dokusunda tümör ile normal doku birbirine karışabilir ve küçük kanserlerin fark edilmesi zorlaşabilir.

2. Meme kanseri riskini artırabilir

Yoğun meme dokusu bağımsız bir meme kanseri risk faktörü olarak kabul edilmektedir.

Meme yoğunluğu arttıkça meme kanseri gelişme olasılığı da belirli ölçüde artabilir.

Ancak tek başına yoğun meme dokusuna sahip olmak, kişinin mutlaka meme kanseri olacağı anlamına gelmez.

Risk değerlendirmesi yapılırken ayrıca;

• Yaş
• Aile öyküsü
• BRCA gibi genetik mutasyonlar
• Daha önceki biyopsiler
• Hormonal faktörler birlikte değerlendirilmelidir.

Meme yoğunluğu nasıl öğrenilir?

Yoğun meme elle muayene ile anlaşılamaz.

Sadece mamografi raporunda belirtilir.

Radyoloji raporlarında genellikle dört yoğunluk kategorisinden biri yer alır:

• A: Yağ dokusu fazla
• B: Dağınık fibroglandüler doku
• C: Heterojen yoğun meme
• D: Çok yoğun meme

Özellikle C ve D kategorileri “yoğun meme” olarak kabul edilir.

Yoğun meme dokusu varsa ne yapılmalı?

Her yoğun meme dokusu olan kadına aynı yaklaşım uygulanmaz.

Doktorunuz risk durumunuza göre;

• Sadece yıllık mamografi
• Mamografiye ek meme ultrasonu
• Meme MR’ı
• Daha sık takip önerebilir.

Özellikle ailesinde meme kanseri bulunan veya genetik riski yüksek kadınlarda ek görüntüleme büyük önem taşıyabilir.

Sonuç

Yoğun meme dokusu oldukça yaygın görülen normal bir durumdur. Ancak hem meme kanseri riskini etkileyebilmesi hem de mamografide kanserin fark edilmesini zorlaştırabilmesi nedeniyle bilinmesi önemlidir.

Mamografi raporunuzda “yoğun meme” ifadesi varsa paniğe kapılmayın. Bunun yerine doktorunuzla görüşerek size en uygun tarama planını oluşturmanız en doğru yaklaşım olacaktır.

Prof.Dr.Erdinç Nayır